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肝癌治療結果最關鍵的問題肝臟手術的重要的8S

近期新聞重點: 位於腹腔右上方的肝臟，是人體內最大的器官，為了在手術時，能夠儘可能清除腫瘤細胞，同時保留最多仍有功能的肝臟組織，通常會將肝臟做8 個「分區」，此「分區」即為手術同意書上所載明的「8小葉」（8個Segments，簡稱8s）。

臺大醫院外科部一般外科主治醫師、臺大醫院外科副教授曾接受肝病防治學術基金會《好心肝》雜誌的訪問，於「演藝圈有大小S，肝臟也有8S？」一文中指出，8S指的是依血流分布區分的8小葉；「8小葉」的界定方法是依據肝門靜脈血流分布作為區分，除了位於後側的第1小葉（稱之為尾狀葉）外，第2至4小葉位於左肝，第5至8小葉位於右肝，其中右肝較大，約佔整個肝臟的60% 。

就肝臟切除手術來說，在患者肝功能許可時，通常會就腫瘤所在的位置，進行「一整塊」的切除，也就是以「小葉」為單位，連同腫瘤可能擴散的區域一起拿掉。而這8小葉均為獨立區塊，每個區域可以獨立切除，不會影響其他部位的血流及功能運作。

以這種情況來說，醫師可能會判斷需要切除掉整個右肝；腫瘤B因位置在肝臟邊緣，就可能只需要拿掉全肝的10%，兩者在程度上為「一半」和「一小角」的差異，當然也會影響到手術的難易度及時間。

有些患者的腫瘤長在左右肝之間，在手術時，會採取「中間肝葉切除」的方式，即拿掉S4、S5、S8小葉，剩下S1、S2、S3、S6、S7。從外觀看起來，肝臟的中間呈現空洞狀，但不會影響患者預後及肝功能，唯切面較大，手術困難度較高。

不過，肝臟具有再生能力，切除後剩下來的肝臟會補償性的長大（並非長出被切除的部分），沒有肝硬化且功能正常的肝臟，即使被切掉70%，仍可以在術後一個月長回原來體積的80%、術後半年長回90%，肝功能也會隨肝臟長大恢復，在手術後2～3個月，回復到原來的水準。

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新聞訊息簡述:

肝癌治療結果最關鍵的問題肝臟手術的重要的8S